9岁的小易（化名）坐在重庆沙坪坝爱尔眼科医院的检查室里，右眼裸眼视力0.8，左眼0.6；综合验光显示右眼75度近视、左眼150度近视，眼轴分别为23.40mm和23.59mm。接诊的重庆沙坪坝爱尔眼科医院陈春梅院长在完善全套双眼视功能和眼位检查后发现，小易不仅已经近视，还存在视功能及眼位方面的问题。在她看来，这类孩子的近视防控不能只盯着度数，更要先看清眼位、调节和双眼协同能力这些“底层条件”。

“不是所有防控镜片都适合每一个孩子，不能直接套用方案。”陈春梅院长表示，部分功能型镜片对眼位、双眼配合度要求较高，而小易恰恰存在视功能和眼位异常，如果忽略这些前提直接选镜片，防控效果可能大打折扣。正是基于这一判断，团队没有急于套用某一类热门方案，而是先完成系统评估，再与家长充分沟通孩子的日常佩戴管理条件和长期依从性，最终选择框架眼镜作为防控载体。在镜片选择上，陈春梅院长综合小易的眼位、视功能状态和家庭照护实际，为其选用了点扩散技术镜片。该镜片通过温和降低视网膜成像对比度、模拟户外自然光环境，减少刺激眼轴增长的异常信号，对眼位存在偏差、视功能基础欠佳的孩子耐受度更高，与小易的眼部条件更为匹配。这一选择并非来自产品“套用”，而是来自医生对检查数据和个体条件的综合判断。

镜片配好只是起点。陈春梅院长叮嘱小易坚持规范佩戴，并按时回院复查。近视防控的效果从来不取决于“戴上那一刻”，而取决于日复一日的依从性和医生对眼轴变化的持续追踪。一年半后复查，结果令人欣慰：右眼50度近视合并50度散光，左眼100度近视；眼轴右眼从23.40mm回落至23.35mm，左眼从23.59mm回落至23.40mm，双眼眼轴均出现回退，近视进展得到有效控制。

需要理性看待的是，儿童眼轴在干预后出现小幅回退在临床上并非孤例，但像小易这样回退幅度较为明显的案例，仍然提示个体化方案在特定条件下的潜力。其意义不在于宣称“近视可以逆转”，而在于说明：当一个孩子的视功能、眼位与镜片设计真正“对上了”，近视防控的收益可能超出常规预期。

陈春梅院长是陆军军医大学（原第三军医大学）眼科学硕士、副主任医师，担任重庆沙坪坝爱尔眼科医院常务副院长，另外还是现任爱尔眼科重庆特区专家学组委员会小儿及视光学组组长、爱尔眼科医院集团小儿学组委员，并担任国际角膜塑形协会亚洲分会资深会员（SIAOA）。2026年荣获国际隐形眼镜教育者协会（IACLE）资深会员（FIACLE）认证。

陈春梅院长

从事眼科临床工作二十余年，长期致力于青少年儿童近视防控、角膜塑形镜验配、RGP验配、弱视治疗及斜视矫正手术等临床与科研工作，累计完成各类斜视矫正手术数千例，为近万名近视青少年精准验配角膜塑形镜及RGP硬性接触镜。擅长斜视、弱视及屈光不正（近视、远视、散光）的诊断与治疗，尤其在青少年儿童近视防控领域具有丰富的临床经验。

“医生的价值，不是把某一副镜片卖给所有孩子，而是把合适的孩子和合适的方案匹配起来。”陈春梅院长在复盘这个案例时强调，因眼位或双眼视功能问题而在常规防控方案中“走弯路”的孩子并不少见。一副镜片能否发挥作用，既取决于它的光学设计，也取决于它是否匹配眼前这个孩子的眼位、调节与双眼协同能力。先评估，再选择，远比先选镜片、再让孩子去“适应”更为可靠。

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